In Calabria con circa 4.000 PCI stimate e rilevate in un anno necessari 7 laboratori di emodinamica h24

Mentre la politica lametina e regionale ha il “batticuore” per la vicenda emodinamica, gli atti che ne regolano la presenza a livello nazionale e regionale danno il quadro del perché in Calabria si stia seguendo una direttiva nazionale che ha portato a scelte “itineranti”.

Giunta Regionale ha già approvato emodinamica itinerante, cardiologi calabresi aggiorneranno Rete Sca

Viene infatti specificato nell’ultimo aggiornamento regionale che «in base al documento di consenso FIC/SICI-GISE un laboratorio di emodinamica con reperibilità 24/24 ore per 7/7 giorni dovrebbe eseguire, per rientrare negli standard minimi di qualità, 400 angioplastiche/anno, preferibilmente 600. In Calabria, per far fronte alle circa 4.000 PCI stimate e altrettanto rilevate in un anno, sono necessari 7 laboratori».

Viene poi chiarito come in quei laboratori «ogni cardiologo emodinamista deve, al fine di mantenere uno standard minimo di qualità, effettuare almeno 75/100 PTCA (di cui almeno 15 primarie) ogni anno» e che «il Decreto Ministeriale n. 70 di Aprile 2015 individua alcuni specifici ambiti relativamente alla necessità di strutture che effettuano attività di Emodinamica sia relativamente ai bacini di utenza che devono essere garantiti, sia relativamente alla numerosità in termini assoluti di angioplastiche (PTCA) che ogni equipe deve poter effettuare (almeno 250 PTCA/anno), sia rispetto alla numerosità delle PTCA primarie (almeno il 30% che nella accezione più ampia si intende almeno 75 procedure all’anno). Le indicazioni del DM 70/2015 sono per Regione Calabria funzionali al processo di costruzione delle condizioni di garanzia per la sicurezza della Rete; pertanto è utile considerare tutti quegli aspetti di ordine territoriale e di viabilità che necessitano di presenze sul territorio di Emodinamiche in grado di eseguire le prestazioni di PTCA in tempi e con modalità corrette pur con volumi inferiori alle 75 angioplastiche primarie o alle 250 angioplastiche totali, al fine di garantir una maggiore tempestività d’intervento in condizioni altamente tempo-dipendenti».

“Lamezia è pienamente inserita nel percorso che la Regione Calabria ha deciso di intraprendere per migliorare la Sanità”

Il che spiega perché Lamezia Terme come spoke sia collegato all’hub di Catanzaro, che rientra nei limiti temporali di intervento previsti dalla normativa nazionale (circa 30 minuti), ed anche prima l’attivazione di un’ulteriore emodinamica era stata valutata solo in funzione della riorganizzazione del servizio che aveva in un centro pubblico ed in uno privato come da direttiva nazionali i propri riferimenti: cessato l’accreditamento del Sant’Anna, il ricalcolo è rimasto comunque nella città capoluogo con l’hub pubblico.

Le UTIC degli ospedali non dotati di laboratorio di Emodinamica (il “Giovanni Paolo II” ha 14 posti letto in cardiologia e 6 in unità coronariche) devono garantire risposta a tutte le emergenze cardiologiche, ad eccezione della rivascolarizzazione. È comunque imprescindibile:

• la possibilità di posizionamento di catetere da elettrostimolazione temporaneo per la gestione delle bradiaritmie (e talora delle tachiaritmie) in qualsiasi orario e giorno (24/7);

• la disponibilità della ventilazione non invasiva con C-PAP, con gestione autonoma dell’attrezzatura da parte di tutto il personale sanitario;

• la possibilità di ultrafiltrazione con apparecchi portatili in UTIC, pur se gestiti dalla nefrologia.

L’offerta risulta così articolata in Calabria:

• 114 posti letto UTIC (cod. 50) di cui 109 posti letto in strutture pubbliche;

• 7 strutture pubbliche con attività di Emodinamica, con due laboratori a Catanzaro (Aou Dulbecco), un laboratorio presso Ao Annunziata di Cosenza e un laboratorio presso l’Asp di Cosenza (Po di Castrovillari), un laboratorio presso l’Asp di Crotone (Po San Giovanni di Dio), due laboratori presso l’Asp di Reggio Calabria (Po di Locri e Po di Polistena) e un laboratorio presso il Grande Ospedale Metropolitano, Ao di Reggio Calabria;

• 1 struttura privata accreditata con servizio di Emodinamica presso Tirrenia Hospital Srl di Belvedere Marittimo (Cosenza).